Formulaire de pré-réservation

    COORDONNÉES CONTACT (Établissement ou famille)

    Nom de l'établissement ou de famille (*)

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    Ville (*)

    Téléphone (*)

    Portable

    Fax

    Personne à contacter (*)

    Email (*)

     

    CONTACT ORGANISME PAYEUR (UDAF / FAMILLE / TUTEUR)

    Nom (*)

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    VACANCIER

    Séjour (*)

    Page catalogue (*)

    Date du séjour (*)

    Prise en charge transport (*)OuiNon

    Si oui, ville de départ Ville de retour

    Nom du vacancier(*)

    Prénom du vacancier (*)

    Sexe (*)HF

    Date de naissance (*)

    En couple sur le séjour (*)OuiNon

    Si oui, avec

    Autonomie (*)BAAAR

    Déficience visuelle (*)OuiNon

    Déficience auditive (*)OuiNon

    Injection nécessaire pendant le séjour (*)OuiNon

    Assurance annulation (+ 3,5 % du prix du séjour) (*)OuiNon

    Assurance annulation + interruption (+ 4,5 % du prix du séjour) (*)OuiNon

    Toute personne bénéficiant d'un avoir est prioritaire pour une inscription au séjour initialement prévu lors de l'été 2020 jusqu'au 15 janvier 2021.

    Utilisation d'un avoir été 2020 (*)ouinon
    J'utilise mon avoir pour renouveler mon inscription au séjour prévu
    J'utilise mon avoir pour un autre séjour
    Nom et page du séjour :

     

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    J'accepte cette utilisation des données

    NOUVEAU : pré-réservez en ligne !

    SIMPLE ET RAPIDE : il suffit de remplir le formulaire ci-contre. Nous vous confirmerons dans les meilleurs délais cette pré-réservation en fonction de la disponibilité de nos séjours. Toute personne bénéficiant d’un avoir est prioritaire pour une inscription au séjour initialement prévu lors de l’été 2020 jusqu’au 15 janvier 2021.

    Une fois confirmée, cette réservation sera maintenue pendant une durée de 3 semaines, délai durant lequel il faudra nous retourner le dossier de réservation complet accompagné de l’ acompte de 30% du montant du séjour et du règlement des assurances choisies.

    Château Rouge • 274 TER/3 Avenue de la Marne • 59700 Marcq-en-Baroeul
    03 66 72 62 18